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乌克兰士兵的氯胺酮治疗

经验 2025年03月19日 20:38 14 郗力

  

  Ihor Kholodilo本不应该活下来。这位军事心理学家和军医在2023年初撤离战友时,他的吉普车被一枚俄罗斯坦克炮弹击中。他几乎无法与人交流。手术挽救了他的心脏和视力。但医生无法纠正他的口齿不清和口吃。

  他尝试了各种根治性疗法,但都无济于事。然后,他遇到了弗拉迪斯拉夫·马特雷尼茨基博士,一位迷幻辅助心理治疗的先驱,他提出了一个意想不到的问题。他会尝试氯胺酮吗?

  A growing share of people receiving ketamine therapy in Ukraine are soldiers.

  Kholodilo并没有期望太多,但结果却是惊人的。一次治疗后,他的口吃几乎消失了。又过了五分钟,他几乎恢复了正常。噩梦和对日常生活的恐惧都消失了。他说,氯胺酮治疗并不容易,但它让他解决了导致这些症状的创伤:“我回到了你可以称之为生活的地方……我感到轻松,感到很幸福。”

  自2017年以来,氯胺酮在乌克兰治疗精神疾病是合法的。迷幻药的治疗用途有着悠久的历史,并在20世纪50年代和60年代在美国进行了探索。在嬉皮运动之后,它失去了政治上的青睐,有一段时间,迷幻药被等同于海洛因等麻醉剂。但在过去十年左右的时间里,它们经历了一次复兴。

  如今,这场战争将乌克兰推向了治疗的前沿。Matrenitsky经营着该国唯一一家提供氯胺酮治疗的诊所,他说他已经治疗了近300名患有抑郁症、创伤后应激障碍或焦虑症的患者。越来越多的人是士兵。

  Matrenitsky的诊所位于基辅北部一家单调的儿童医院的顶楼,在那里接受40分钟的治疗要花费4000格里夫纳(162美元),尽管这家诊所为一些士兵提供免费治疗。一门典型的课程有2到6节课。氯胺酮的剂量——每公斤体重0.5毫克——是通过点滴给药的。心理治疗师带领病人完成他们的旅程。Matrenitsky说,这样做的目的是挖掘潜意识的创伤:“我们正在做的是把记忆变成一个隐喻的旅程。”

  他说,大约三分之一接受氯胺酮治疗的病人效果“非常好”,另外三分之一“还算不错”。不良反应,通常是惊恐发作,是罕见的。这是停止滴漏的信号。

  这位医生说,前线的大多数士兵都会从他的治疗中受益。他指责耻辱和“苏联”式的军事医疗方式阻碍了获取,并正在游说使其更普遍。另一个目标是扩大治疗范围,包括MDMA和裸盖菇素(神奇蘑菇中的活性分子)等违禁物质。

  国会议员和卫生部官员大多表示同情。政府军事康复中心Forest Glade的负责人Kseniya Vozsnityna认为,使用MDMA和裸盖菇素的试点项目可以在6个月内获得批准。今年5月,她的中心主办了一个关于迷幻药在心理治疗中的应用的会议。但Vozsnityna认为,迷幻药应该有节制地使用,而且绝不能用于现役士兵。“这是一种治疗困难情况的方法,当常规方法不起作用时,就会出现抗药性创伤后应激障碍。”

  Soldiers of Ukrainian National Guard hold their positions in the snow-covered Serebryan Forest in temperatures of -15°C in Kreminna, Donetsk, Ukraine.

  其他人不同意。Kholodilo说乌克兰应该使用迷幻剂来提高战斗表现。他认为这有两种用途。第一种他称之为“减压”,首先是为了防止前线战士患上抑郁症。第二种是让士兵为可能的死亡做好准备的仪式。“这是任何前往前线的士兵心中最重要的想法。它使他们中的一些人瘫痪了。”他说,一个接受死亡风险的士兵是一个更有效的战士,并且有更大的生存机会。

  使用精神药物帮助士兵作战的想法引发了令人不安的道德问题。军队还远未正式接受氯胺酮治疗,更不用说给现役士兵了。但乌克兰的武装力量是高度分散的,一些部队显然正在进行试验。

  Kholodilo说他已经推荐了一支精锐特种部队进行治疗。他说:“士兵们对能够如此迅速地返回前线感到惊讶。”“他们只是认为这是不可能的。”

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