作为黑人在英国生孩子是很可怕的这些都是NHS让我们失望的地方

　　事实上，英国黑人母亲因潜在的NHS安全缺陷而接受调查的可能性几乎是英国黑人母亲的两倍，这令人震惊和不可接受——但对我来说，这并不完全令人惊讶。在我自己痛苦的分娩经历之后，我与人共同创立了Five X More，我发现这些统计数据很切中要害。黑人母亲中较高的调查比率反映了一个严峻的现实:在英国，黑人妇女和她们的孩子在分娩时面临着更大的风险。

　　《卫报》发现，每1000名分娩的黑人妇女中，有2.3人接受调查，而白人妇女只有1.3人接受调查。这些数字凸显了我们医疗体系中根深蒂固的系统性问题。他们在怀孕和分娩时死亡的可能性是白人的四倍，而且他们比白人更容易出现严重的并发症。在英国，黑人婴儿的死亡率是白人婴儿的三倍，而且更容易遭受脑损伤。这些不是孤立的事件，而是需要采取紧急行动的更广泛的系统性问题的一部分。

　　我生儿子的可怕经历始于未被发现的先兆子痫，这种情况对母亲和婴儿构成严重风险。尽管我在怀孕期间有明显的症状，但我的病情一直没有被注意到，直到很晚才导致我被诱导。分娩本身就极具挑战性;一切进展迅速，我感到剧痛并呕吐。当我通知助产士时，他们让我走开了，并告诉我需要24小时引产才能开始工作。当他们意识到我的阵痛明显加重，快要分娩时，已经太迟了。在这段痛苦的经历中，当我最需要支持的时候，我觉得自己被忽视了，无法为自己辩护。

　　造成这些差异的根本原因不只是个人偏见，还有制度失灵。2016年的一项研究发现，白人医科学生对黑人和白人之间的生物学差异持有错误的信念，导致在疼痛感知和治疗方面存在明显的种族偏见。与白人患者相比，这些误解导致了黑人患者对疼痛的系统性治疗不足。这只是根深蒂固的偏见如何导致黑人女性健康状况恶化的一个例子。

　　最近，我们的五倍以上的黑人妇女的经验报告强调，黑人妇女继续面临重大差距在孕产妇保健，许多报告感觉听不到，被医疗保健专业人员。这些消极的经历被发现适合在三个相互关联的结构围绕医疗保健专业人员的态度，知识和假设为中心的框架。

　　态度包括使用冒犯性和歧视性语言，以及对关切不屑一顾。知识指的是对黑人妇女的解剖学和生理学以及她们婴儿的临床表现的理解不足。假设包括基于种族的关于黑人女性疼痛耐受力、教育水平和关系状况的信念。

　　不幸的是，黑人女性没有受过教育，社会经济背景较低的刻板印象仍然存在，我认为这导致了她们受到的待遇差异。然而，我们的黑人产妇经验报告驳斥了这些刻板印象。大多数有不愉快经历的受访者都受过高等教育，收入高于全国平均水平，并且在怀孕期间处于恋爱状态。这一证据清楚地表明，教育和经济地位并不能使黑人妇女免受系统性偏见和孕产妇保健方面的不良待遇。它强调需要进行全面改革，以解决这些根深蒂固的偏见，并确保所有母亲，无论种族或社会经济地位如何，都能得到公平的照顾。

　　对于担心这些差异的孕妇，你可以采取一些积极的措施。首先，了解你的权利和你应该期望的护理标准。如果感觉不对劲就说出来，不要犹豫，寻求第二种意见。带某人一起去约会可以提供额外的支持，如果你需要升级你的担忧，记录你与医疗保健提供者的互动是至关重要的。通过适当渠道报告歧视或照顾不足的情况对实现变革也至关重要。

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　　虽然我们很感激能够利用我们的免费资源和改变议会观点的运动，为改变妇女的生活发挥作用，但系统性的改变是必不可少的。医疗保健专业人员需要更好的培训，以识别和解决他们的偏见，并且必须有全面的数据收集，以充分了解和解决这些差异。鉴于我们报告的调查结果，我们建议实施专门针对黑人妇女的年度产妇调查;增加识别和诊断对黑人妇女影响过大的疾病的知识;提高健康记录中种族编码的质量，因为目前并非所有的信托机构和医院都使用相同的编码来收集数据。必须使用更多以社区为基础的方法——例如与更接近那些服务不足的人的基层组织合作——来改善孕产妇的结果。此外，应该改进国民保健制度，使妇女能够提交关于产妇保健的反馈和投诉。

　　解决这些问题的紧迫性怎么强调都不过分。我们现在必须采取行动，防止更多的母亲和婴儿因系统性偏见而受苦。当我们实施改革，专门解决黑人妇女在孕产妇保健方面面临的差距时，我们就为所有妇女改善了这一体系。通过集体努力和承诺，我们可以希望未来所有母亲都能获得公平的医疗保健结果，无论其种族如何。

　　蒂努克·阿韦是Five X More的联合创始人，该组织致力于英国黑人孕产妇健康状况的改善。本文由她的联合创始人克洛蒂尔德·阿伯(Clotilde Abe)共同撰写

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